一、諾如病毒是什么?
諾如病毒(Norovirus),又稱為膿融病毒,是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒??陕詫憺?span>NV。感染諾如病毒后最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉、嘔吐、惡心,或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。兒童患者嘔吐、惡心多見(jiàn),成人患者以腹瀉為多,嘔吐少見(jiàn)。病程一般為2-3天,此病是一種自限性疾病,恢復(fù)后無(wú)后遺癥。
諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行,全年均可發(fā)生感染,感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童,寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。該病毒在全球廣泛分布,資料顯示,在中國(guó)5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右,血清抗體水平調(diào)查表明中國(guó)人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。
二、諾如病毒癥狀
(一)發(fā)病時(shí)間:潛伏期為24-48小時(shí),一般不超過(guò)96小時(shí)。
(二)病程發(fā)展
臨床表現(xiàn)與其他病毒性胃腸炎相似,起病突然,主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉。可單有嘔吐或腹瀉,亦可先吐后瀉,故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。
成人腹瀉較突出,兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便,每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等,無(wú)膿血與黏液。可伴有低熱、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。
病程長(zhǎng)及病情較重者排毒時(shí)間也較長(zhǎng),傳染性可持續(xù)到癥狀消失后兩日。本病免疫期短暫,可反復(fù)感染。
(三)諾如病毒感染檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查便常規(guī)多無(wú)異常,培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。發(fā)病后24-48小時(shí)大便做免疫電鏡檢查,可見(jiàn)病毒顆粒。
諾如病毒吃什么藥?目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物,也沒(méi)有可用于預(yù)防的疫苗,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉主要是靠對(duì)癥治療或支持療法。
三、諾如病毒預(yù)防
(一)切斷傳播途徑
病毒性腹瀉的主要傳播途徑為“糞-口”傳播,傳染源多為輕型病人或無(wú)癥狀攜帶者,故主要預(yù)防措施是做好食品和飲水工作,加強(qiáng)病人、密切接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理等工作,積極切斷疾病的傳染途徑。
(二)控制傳染源
已經(jīng)發(fā)病的學(xué)生要隔離治療,暫停上課,應(yīng)該在家休息,直到癥狀消失3天后才回校,以免將疾病傳染給同學(xué)。對(duì)病人、疑似病人的吐瀉物和污染過(guò)的物品、廁所等進(jìn)行消毒。被嘔吐物或糞便污染的物品,可以使用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒,對(duì)污染的床單衣物要徹底地清洗殺菌并烘干,避免傳染。清洗時(shí)應(yīng)戴上橡膠或一次性手套,并在清洗后認(rèn)真洗手。
(三)避免病從口入
不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品;對(duì)一些放置時(shí)間較久的冷菜最好少吃或不吃,飲用水煮開(kāi)才喝,不要喝生水。
(四)抓好飲食衛(wèi)生
嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》,特別要加強(qiáng)對(duì)飲食行業(yè)(包括餐廳、個(gè)體飲食店、學(xué)校周邊飲食攤檔等)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的衛(wèi)生管理。食物加工者要嚴(yán)格注意個(gè)人衛(wèi)生,一旦發(fā)病立即調(diào)離工作崗位。
(五)徹底煮熟食物
避免進(jìn)食未經(jīng)徹底煮熟的食物。在超過(guò)80℃
高溫環(huán)境達(dá)30秒,諾如病毒便會(huì)死亡。因此,注意徹底煮熟食物,尤其是海產(chǎn)和貝殼類食物,便可預(yù)防。
(六)健康教育
加強(qiáng)以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的宣傳教育,提倡喝開(kāi)水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品,生吃瓜果要洗凈,飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
(七)個(gè)人性的預(yù)防措施
1.鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗力。
2.注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,防止病毒病原體的感染
3.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,減少到校外的餐廳就餐,特別是無(wú)牌無(wú)證的街邊小店。
4.流行季節(jié),少去人多的公共場(chǎng)所,杜絕傳染渠道,減少感染機(jī)會(huì)
5.家中有腹瀉病人時(shí),應(yīng)積極治療病人,并適當(dāng)?shù)馗綦x。
6.一有情況,立刻就診,并報(bào)告。
7.保持室內(nèi)空氣流通,每天最好開(kāi)窗通風(fēng)不少于2次,每次不少于30分鐘。